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CME-Fragebogen | 10 Fragen

Behandlung von Diabetes mellitus

Dr. Reinhard Merz, Dr. Ulrich Scharmer, Dr. Mana Schmidt-Haghiri

Gültig bis: 23.02.2027
Sie haben noch -363.98501833818 Tage, um diesen Fragebogen zu bearbeiten

Lernziele
Nach der Lektüre dieser CME-Fortbildung sollten Sie …
… die Bedeutung von Adipositas (BMI ab 30 kg/m²) als Risikofaktor für das Entstehen von Typ-2-Diabetes und die Auswirkungen einer Gewichtsreduktion auf Verlauf und Prognose des Typ-2-Diabetes kennen.
… wissen, welche HbA1c-Zielwerte für welche Patientengruppen gelten.
… den Stellenwert und die Eigenschaften der verschiedenen Antidiabetika kennen.
… wissen, wann Sie eine Deeskalation der Blutglukose senkenden Therapie erwägen sollten.
… den Stellenwert nichtmedikamentöser Therapiemaßnahmen kennen.

VNR: 2760909015132770014

Hier finden Sie unseren Evaluationsbogen (PDF).
Sie können uns diesen gerne per E-Mail oder per Fax senden. Wir freuen uns über Ihr Feedback.

1. Was empfiehlt die Nationale Versorgungsleitlinie „Typ-2-Diabetes“ für die Entscheidungsfindung bezüglich Therapiezielen?

A Die individuelle Lebenssituation der Patientinnen und Patienten ist nicht maßgeblich.

B Das HbA1c-Ziel orientiert sich nur an den Präferenzen der Patientinnen und Patienten.

C Der Zielkorridor für das HbA1c unter MEDIKAMENTÖSER Therapie liegt zwischen 7,0 und 8,5%.

D Bei älteren und multimorbiden Menschen sollte ein möglichst niedriges HbA1c angestrebt werden.

E Bei jungen Menschen mit Diabetes ist die Höhe des HbA1c nicht wichtig.

2. Welche Aussage zur Eskalation bzw. Deeskalation der Blutglukose senkenden Therapie ist richtig?

A Bei einem HbA1c über 7,0 % sollte die Therapie möglichst intensiviert werden.

B Wenn das individuelle HbA1c-Ziel unterschritten wird, sollte geprüft werden, ob die Behandlung deeskaliert werden kann.

C Werden Medikamente eingesetzt, soll das HbA1c immer deutlich unter 7 % gesenkt werden.

D Bei über 75-Jährigen sollte das HbA1c möglichst unter 7,0 % liegen.

E Bei allen unter 75-Jährigen sollte das HbA1c zwischen 6,0 und 7,0% liegen.

3. Welche Aussage zum HbA1c trifft NICHT zu?

A Bei unter 55-Jährigen ist die Sterblichkeit durch einen Diabetes bereits bei einem HbA1c von ≤ 6,9% nahezu verdoppelt.

B Die Korrelation zwischen HbA1c und Sterblichkeit hängt nicht vom Alter ab.

C Für eine medikamentöse HbA1c-Senkung < 7,0% konnte kein Nutzen hinsichtlich einer Reduktion der Mortalität und kardiovaskulärer Endpunkte nachgewiesen werden.

D Der Zusammenhang zwischen HbA1c und Sterblichkeit ist kontinuierlich und reicht bis in den normalen HbA1c-Bereich.

E Für die Formulierung des HbA1c-Ziels müssen übergeordnete, funktionsbezogene und krankheitsbezogene Ziele aus der Perspektive der Patienten berücksichtigt werden.

4. Welche Aussage zur Häufigkeit von Organkomplikationen bei Menschen mit Diabetes trifft zu?

A Erblindung, Amputation sowie Dialyse ereignen sich in einer Größenordnung von einigen Promille.

B 20 Prozent der Menschen mit Diabetes erblinden.

C 10 Prozent der Personen mit Diabetes erfahren eine Amputation.

D Eine Hypertonie kommt bei Menschen mit Diabetes selten vor.

E Bei jeder zweiten Person mit Diabetes entwickelt sich eine Neuropathie.

5. Welche Aussage zu Insulin ist FALSCH?

A NPH-Insulin zur Nacht verursacht oft Hungerattacken während der Essenszeiten.

B Eine intensivierte Insulintherapie gilt es zu vermeiden, da sie mit den höchsten Hypoglykämieraten und der stärksten Gewichtszunahme einhergeht.

C Die Kombination von Insulin mit Metformin ist gut untersucht.

D Vor einer Insulinbehandlung sollte man eher einen Versuch mit SGLT-2-Hemmern/GLP-1-Rezeptoragonisten erwägen.

E Randomisierte Studien und systematische Reviews liefern keine Hinweise darauf, dass Insulinanaloga bei Typ-2-Diabetes Vorteile besitzen.

6. Welche Aussage zu Sulfonylharnstoffen trifft zu? Sulfonylharnstoffe…

A … sind kardiovaskulär nicht schädlich.

B … sollten in jedem Fall durch Sitagliptin ersetzt werden.

C … haben wegen ihrer kardiovaskulären Schädlichkeit keinen Stellenwert mehr.

D … führen zu einer rapiden Gewichtszunahme.

E … führen auch bei niedrigem Ausgangs-HbA1c nicht zu Hypoglykämien.

7. Welche der Aussagen zu Sitagliptin trifft NICHT zu? Sitagliptin…

A … führt selten zu Hypoglykämien.

B … verhindert effektiv Folgeerkrankungen eines Diabetes und ist ein starker HbA1c-Senker.

C … versagt häufig als HbA1c-Senker.

D … ist noch bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz zugelassen.

E … hat keinen großen Stellenwert mehr in der Behandlung von Menschen mit Typ- 2-Diabetes.

8. Welche Aussage zur Insulintherapie ist FALSCH?

A Sulfonylharnstoffe sollen vor Beginn einer Insulintherapie beendet werden.

B Bei Typ-2-Diabetes gilt die Verordnung von Insulinanaloga als unwirtschaftlich.

C Die Dosis sollte so niedrig wie möglich sein.

D Eine Insulintherapie ist nur sinnvoll, wenn sie das HbA1c unter 7 % senkt.

E Um die Gewichtszunahme zu minimieren, sollte möglichst kein Insulin tagsüber angewendet werden.

9. Welche Aussage zu GLP-1-Rezeptoragonisten ist FALSCH?

A Eine alleinige Erstlinientherapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten wäre nur bei Metformin-Unverträglichkeit zulassungskonform.

B Die gastrointestinalen Nebenwirkungen führen nur sehr selten zum Therapieabbruch.

C Zur Verbesserung des Verträglichkeitsprofils wird eine schrittweise Dosissteigerung empfohlen.

D Die Reduktion des Körpergewichts basiert in erster Linie auf zentralnervösen Effekten, die zu vermindertem Appetit und einer reduzierten Kalorienzufuhr führen.

E Die maximale antidiabetische Wirkung von Semaglutid und Tirzepatid ist bei niedrigerer Dosis zu finden als die maximale gewichtsreduzierende Wirkung.

10. Welche Aussage zu SGLT-2-Inhibitoren ist FALSCH?

A Die Wirkung der SGLT-2-Inhibitoren beruht auf einer Hemmung der renalen Rückresorption von Glukose und Kochsalz und einer damit verbundenen Flüssigkeitsausschwemmung.

B SGLT-2-Inhibitoren sollten inzwischen immer als Mittel der ersten Wahl eingesetzt werden.

C SGLT-2-Hemmer wirken bei Menschen mit Herzinsuffizienz auch, wenn gar kein Diabetes vorliegt.

D Bei Fastenkuren, Durchfallerkrankungen und geplanten Operationen sollten SGLT-2-Inhibitoren pausiert werden.

E Genitalmykosen können die Therapieadhärenz gefährden.